地域活性学会｜The Japan Association of Regional Development and Vitalization

ホーム > 入会申込（個人）

｜入会申込（個人）
入会ご希望の方は、下記入会申込フォームに要事項をご記入のうえ送信してください。
入会が決定された新会員については、その旨を学会事務局よりご本人にご通知いたします。

※入会申込時にご登録いただいた個人情報は、本学会が責任をもって管理し、学会活動や運営上必要な事務連絡、本学会の事業目的達成のため以外に利用されることはありません。
※学生会員をお申し込みの方は、【学生会員申込欄】もご入力ください。

※印の項目は記入必須項目です

氏名 *
氏名（カナ） *
メールアドレス*
メールアドレスの名簿掲載可否*
電話番号*
会員種別*
生年月日		年　月　日
エリア*
所属機関	所属先
	部署・学部
	役職
送付先	送付先 *
	郵便番号 *	-
	都道府県 *
	市区町村 *
	地番町名 *
	ビル・建物
略歴

学生会員申込欄（社会人学生も含む）学生会員をお申し込みの方は下記もご入力ください。記載がない場合は正会員として取り扱わせていただきます。
所属学校名
学部・専攻
学年
学生証番号
入学年月	年　月
卒業予定年月	年　月

地域活性学会事務局（堀本）
高知県高知市永国寺町6番28号高知工科大学地域連携棟4階
社会マネジメントシステム研究センター内
TEL:088-821-7211

学会事務局新代表メールアドレス:info@chiiki-kassei.com

Copyright © The Japan Association of Regional Development and Vitalization. all rights reserved.